АнкетаВъпросникИзберете типа членство:* Изберете типа членство:*Индивидуално ИнституционалноИме, презиме и фамилия:* Име, презиме и фамилия:*Телефон за контакт във формат (ХХХ) ХХХХХХХХХХ:* Телефон за контакт във формат (ХХХ) ХХХХХХХХХХ:*Имейл адрес: (Моля въведете валидейн имейл адрес)* Имейл адрес: (Моля въведете валидейн имейл адрес)*Име на организацията, в която работите:* Име на организацията, в която работите:*Пример: ДГ "Детски свят" / ОУ "Детски свят" / НПО - Фондация "Детски свят" / Вид на организацията, в която работите Вид на организацията, в която работитеChooseДетска градинаУчилищеНПОДържавна администрацияОбщинска администрацияООДПроектУниверситетЧиталищеДругоДлъжност* Длъжност*ChooseДиректорЗаместник директорСтарши учителУчителПомощник учителСекретарПредседателЗаместник председателСтудентПсихологОбучителДържавна администрацияОбщинска администрацияДругоОбласт, в която работите:* Област, в която работите:*ChooseБлагоевградБургасВарнаВелико ТърновоВидинВрацаГабровоДобричКърджалиКюстендилЛовечМонтанаПазарджикПерникПлевенПловдивРазградРусеСилистраСливенСмолянСофийска областСофияСтара ЗагораТърговищеХасковоШуменЯмболВид на населеното място, в което работите:* Вид на населеното място, в което работите:*СтолицаГрадСелоИме на населеното място, в което работите (без "гр./с.", само името):* Име на населеното място, в което работите (без "гр./с.", само името):*Възраст:* Възраст:*20-3031-4041-5051-60 над 60Работите ли директно с ромски деца* Работите ли директно с ромски деца*ДаНеАко да, на каква възраст са:* Ако да, на каква възраст са:*ChooseОт 0-3 г.От 3-7 г.Над 7 г.Какъв е броят на ромските деца, с които работите годишно (въведете цяло число в следния формат: ХХ)? Какъв е броят на ромските деца, с които работите годишно (въведете цяло число в следния формат: ХХ)?С какво ще ви бъде полезно членството в мрежата? Посочете конкретни дейности, в които бихте желали да участвате: С какво ще ви бъде полезно членството в мрежата? Посочете конкретни дейности, в които бихте желали да участвате: Обучения Обмяна на опит и практика с други професионалисти ЗастъпничествоОткъде разбрахте за Мрежата РЕЙН? Откъде разбрахте за Мрежата РЕЙН?ChooseИнтернетНа събитиеОт колегиОт ТСА и партньорите имЧлен на консултативния съвет на РЕЙНДекларация за съгласие Декларация за съгласиеС попълването и изпращането на настоящата регистрационна форма се съгласявам данните, в т.ч. снимки, които предоставям на Фондация „Тръст за социална алтернатива” по проект "Мрежа за ранно детско развитие в ромска общност в България", които са лични данни по смисъла на Закона за защита на личните данни, да бъдат събирани, съхранявани, обработвани и използвани, като снимките могат да бъдат публикувани на интернет страницата на Фондацията, на интернет страницата на "Мрежата за ранно детско развитие в ромска общност в България".
